第一题:
国家卫生和计划生育委员会2018年发布了《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》,提出到2020年,各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生,每个居民有一份电子化的健康档案。签约医生将来自二级以上医院和基层医疗机构。《意见》还明确强调,要加强签约医生团队建设,根据辖区服务半径和服务人口,合理划分团队责任区域,实行网格化管理。
关于M市早在2014年3月,就下发通知要求各区开展家庭医生式服务,并提出到2016年,基层卫生医疗机构开展覆盖率要达到70%。但走访发现,辖区居民对家庭医生签约式服务热情不高,有人宁找百度也不找家庭医生。多个社区辖区居民人口签约率不到10%。大多数人对家庭医生概念、服务内容、定价并不知晓,部分居民接受的服务限于基础体检,也有些从未接受过家庭医生服务,甚至是不知道自己的家庭医生姓甚名谁。从供给角度看,家庭医生薪酬激励不足,人手不够,加上服务内容、定价、转诊尚未形成标准化,也没有质量评估体系,医生的参与热情不高。而民营资本也在参与家庭医生建设,但商业模式还有待探索。