公务员遴选

 

官方微信公众号

北辰遴选APP

北辰视频号

您现在的位置: 首页 > 遴选网 > 行业遴选 > 卫健体育类 > 筑牢医保基金安全底线

筑牢医保基金安全底线

2023-06-06| 来源:北辰遴选

近日,国务院办公厅印发《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》(以下简称《意见》),强调压实医保基金使用和监管各方责任,综合优化多种监管方式,加快构建医保基金使用常态化监管体系,不断完善长效监管机制,从而提高基金使用效率、规范医疗服务行为,切实筑牢医保基金安全底线,织密织牢基本医疗保障网。 

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。习近平总书记深刻指出:“我们建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。”医疗保障作为社会保障的重要内容,在增进民生福祉、维护社会和谐、推动实现共同富裕方面发挥着重要作用。党的十八大以来,我国医保事业实现了历史性跨越,建立起世界上最大的基本医疗保障体系,多层次医疗保障制度框架基本形成,通过推动跨省异地就医直接结算、药品耗材集中采购、医保目录调整等系列改革举措,更好满足群众就医报销需求。根据相关数据,2018—2022年,我国人口参保率稳定在95%左右,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上,财政补助标准从490元增长至610元,医保助力近1000万户贫困居民成功脱贫。  

然而,随着社会整体形势变化、医保支付方式改革以及医保覆盖面和基金规模的不断扩大,医保基金监管正面临利益主体众多、骗保手法隐蔽、涉及范围广泛的局面,“跑冒滴漏”风险点也随之增加。从相关数据上看,2018—2022年,全国累计追回医保基金高达771.3亿元;2019年以来,国家医保局累计发现涉嫌违法违规使用相关资金43.5亿元;仅2022年就破获案件2682起,追缴医保基金10.7亿元,足见医保基金安全监管的重要性。从《关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》等文件的出台,到此次《意见》的通过,打击医保领域骗保行为始终在路上。医保基金监管、健全基金监管体制也必须常抓不懈,始终坚持问题导向、精准发力,方能时刻巩固“不敢骗”的高压态势,构筑“不能骗”的监督防线,绝不让医保基金成为“唐僧肉”。  

真正守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”是系统工程,须多方发力、多措并举。一是提升法治化建设水平。强化医保基金监管,有法可依是前提。以2021年首部医保行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》实施为始,在明确医保基金使用监管的主体、形式、措施、违规行为种类等基础上,更应不断明晰执法规范、厘清执法权限、约束执法程序、提升执法效能,推动医保基金使用监管标准化、规范化程度不断提高,为打击违法犯罪分子、维护相关主体合法权益、深化医保制度改革提供法律武器。二是加强部门间紧密合作。医保基金运作贯穿收、管、支运行管理全流程,涉及医疗服务各环节。为了更好防疏堵漏,各部门间需不断探索形成协同执法、联防联动的衔接机制,共同强化治理成效。如打击欺诈骗保专项整治中,医保部门、检察机关、公安部门、财政部门、卫生健康部门依法行使查处、批捕、起诉、监督等职能,共同形成综合监管态势,织牢织密医保基金监管网,对违法违规行为形成强有力震慑。三是发挥新技术赋能效用。当前,人工智能、大数据等信息化技术方兴未艾,也为医疗保障基金监管智能化、精准化、科学化注入新的推动力。通过开展大数据监管试点、建立全国统一信息平台、加强部门间数据共享等举措,能够强化线上与线下监管有机结合的整体布局,提升对异常信息、可疑行为、隐秘手段的敏感度、筛查率,更有利于实现监管能力、监管效率的进一步跃升。  

筑牢医保基金安全底线,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”任重道远。未来,应始终保持高压态势,不断完善医疗保障基金使用常态化监管机制,织密织牢多层次基本医疗保障网,让群众享受到更多质优价廉的医药服务,不断推动我国医疗保障事业高质量发展迈上新台阶。  

作者:育心;《光明日报》( 2023年06月06日 02版)

推荐课程

视频教学 更多

北辰官

更多

北辰遴选

北辰遴选官方微信公众号

立刻关注

北辰遴选

北辰遴选官方微博

关注

图书

更多

2025预定【笔试考题12期】

388.00

销售 0件
浏览 10186人

2025预定【时政热点6期】

198.00

销售 4322件
浏览 7410人

【步步高升】中央公务员遴选笔试宝典+3本时政双月刊+热点语录

226.00

销售 0件
浏览 1547人

【新品预售】2024年11月笔试考题解析+答题纸

37.00

销售 35件
浏览 408人

【新品现货】2024年10月笔试考题解析+答题纸

37.00

销售 56件
浏览 664人

2025预定【笔试考题12期】

388.00

销售 0件
浏览 10186人

2025预定【时政热点6期】

198.00

销售 4322件
浏览 7410人

【步步高升】中央公务员遴选笔试宝典+3本时政双月刊+热点语录

226.00

销售 0件
浏览 1547人

【新品预售】2024年11月笔试考题解析+答题纸

37.00

销售 35件
浏览 408人

【新品现货】2024年10月笔试考题解析+答题纸

37.00

销售 56件
浏览 664人

2025预定【笔试考题12期】

388.00

销售 0件
浏览 10186人

2025预定【时政热点6期】

198.00

销售 4322件
浏览 7410人

【步步高升】中央公务员遴选笔试宝典+3本时政双月刊+热点语录

226.00

销售 0件
浏览 1547人

【新品预售】2024年11月笔试考题解析+答题纸

37.00

销售 35件
浏览 408人

【新品现货】2024年10月笔试考题解析+答题纸

37.00

销售 56件
浏览 664人

2025预定【笔试考题12期】

388.00

销售 0件
浏览 10186人

2025预定【时政热点6期】

198.00

销售 4322件
浏览 7410人

【步步高升】中央公务员遴选笔试宝典+3本时政双月刊+热点语录

226.00

销售 0件
浏览 1547人

【新品预售】2024年11月笔试考题解析+答题纸

37.00

销售 35件
浏览 408人

【新品现货】2024年10月笔试考题解析+答题纸

37.00

销售 56件
浏览 664人

2025预定【笔试考题12期】

388.00

销售 0件
浏览 10186人

2025预定【时政热点6期】

198.00

销售 4322件
浏览 7410人

【步步高升】中央公务员遴选笔试宝典+3本时政双月刊+热点语录

226.00

销售 0件
浏览 1547人

【新品预售】2024年11月笔试考题解析+答题纸

37.00

销售 35件
浏览 408人

【新品现货】2024年10月笔试考题解析+答题纸

37.00

销售 56件
浏览 664人
北辰遴选 -做中国遴选学习平台
北辰遴选 -专注于遴选考试培训
北辰遴选APP
售后客服
安卓APP
IOS APP

400-1788-950

咨询电话(09:00---21:30)
在线客服 在线咨询

商务合作:18674025063

微信扫码登录

+86
没有账号?立即注册
漫漫遴选路,北辰永相随
+86
已有账号?立即登录
VIP会员
个人中心
      (登录账号:)
  北辰遴选VIP会员(支付宝、微信扫码支付)
电脑、手机、IPad均可用~
一个月
¥9.9
半年
¥48(原价¥59)
一年
¥68(原价¥118)
    支付宝
    微信
¥9.9
支付宝支付
《VIP服务协议》
全战栏目畅读
文档PDF下载
完善用户信息
注:已注册用户请绑定原手机号
可直接微信扫码登录该手机号账户
+86