一、背景链接

2024年7月12日至13日，全国养老服务监管工作会议在北京召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻总书记关于安全生产重要论述和关于养老服务监管有关重要指示批示精神，落实党中央、国务院决策部署，深入分析形势，加快健全养老服务监管体系，统筹推进养老服务高质量发展和高水平安全。

二、深度解读

★普惠型养老服务的内涵及意义

普惠型养老服务，顾名思义，“普”即普遍、普及，意指覆盖人群和服务项目的广泛性；“惠”即实惠、优惠，意指养老服务的可负担性和可得性。发展普惠型养老服务，就是要动员社会各方面力量，为全体老年人提供方便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务。普惠型养老服务具有公平性、可得性、可及性、综合性和可靠性等特征。具体来讲，其服务对象是全体老年人，每位老年人获得服务的机会是均等的，具有公平性；其服务价格是老年人可以承受的，具有可得性，价格水平与当地居民可支配收入、退休金等挂钩，一般要显著低于当地同等服务水平的市场化养老服务价格；其服务供给是方便老年人获取的，具有可及性，如建立“一刻钟”居家养老服务圈等，老年人在社区就可获得养老服务。此外，普惠型养老服务也是综合性和质量有保障的服务，能够满足老年人多层次、多样化需求。

当前，我国已进入中度老龄化社会。截至2023年底，60岁及以上老年人口2.97亿人、占比21.1%，65岁及以上老年人口2.17亿人、占比15.4%。随着人口老龄化程度加深和家庭结构变化，高龄、失能、独居、留守老年人数量持续增长，养老服务需求不断上升。大力发展普惠型养老服务，对更好满足老年人健康养老需求，实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安具有重要意义。

★我国养老服务体系发展现状

一是社保制度覆盖全体老年人群，兜底保障水平不断提高。我国基本养老保险制度已覆盖10.7亿人口，其中领取待遇人口3.1亿人，养老金待遇水平逐步提高。2023年全国有1395万名老年人纳入最低生活保障，368万特困老年人纳入特困救助供养，针对老年人的高龄津贴、养老服务补贴和护理补贴等项目覆盖范围越来越广。长期护理保险制度试点稳步推进，持续为广大失能老年群体提供照护服务。全国49个试点城市长护险参保人数达1.8亿人，享受待遇人数134.3万人，定点服务机构8080家，护理服务人员30.3万人。

二是加大普惠养老设施供给，机构服务能力显著提升。截至2023年末，全国注册登记的养老机构4.1万个，养老服务床位820.1万张，其中公办性质的机构占比45%，向低收入、特困群体等提供兜底保障性养老服务。全国养老机构护理型床位占比超60%，提前实现“十四五”规划目标。组织实施居家和社区基本养老服务提升行动，推动各地着力加强社区居家养老服务网络建设，在县（市、区）、乡镇（街道）层面发展具备全日托养、日间照料、上门服务等综合功能的区域养老服务中心，城市新建居住区配套养老服务设施达标率83%以上。同时，农村养老服务设施网络不断加强，全国农村敬老院1.6万个，床位168.1万张，互助养老服务设施14.5万个。

三是提质增量，基本养老服务清单制度落实落细。全国各省份均已出台基本养老服务体系建设实施方案和基本养老服务清单，逐步形成因地制宜推进基本养老服务体系建设的良好局面。部分省份在国家清单16个服务项目的基础上，将家庭照护服务、老年优待、意外伤害保险等内容纳入本地养老服务清单，细化和明确老年人补贴、养老服务设施规划、各级财政资金补助的具体标准。各地积极开展支持经济困难失能老年人集中照护服务，实施特殊困难老年人家庭适老化改造，推进老年助餐服务行动，健全基本养老服务综合平台试点。有序推进养老机构等级评定工作，健全全国统一的养老服务质量标准和评价体系。

四是发挥市场作用，推动基本养老服务提供主体多元化、提供方式多样化。积极推动养老产业领域的各项体制机制改革，综合运用规划、土地、住房等支持政策，引导各类主体提供普惠型养老服务，既拓宽了投融资渠道，也带来大量就业创业机会。推进公办养老机构改革，完善委托经营机制，引进养老服务领域专业能力强的运营机构早期介入、全程参与委托经营的养老机构项目工程建设，支持规模化、连锁化运营。完善养老服务普惠价格形成机制，实现普惠服务价格水平明显低于同等水平的市场化机构。实施普惠养老专项行动，发挥中央预算内投资引导和撬动作用，引导地方政府制定支持性“政策包”，带动企业提供普惠性“服务包”，推动建设一批方便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务机构。强化中央国有经济在养老服务领域有效供给，加强地方国有经济在养老基础设施领域布局。

★我国养老服务不平衡不充分的问题（4个特点）

1.机构服务发展较快，居家服务供给不足。

2.城市服务发展较快，农村服务发展滞后。

3.高端服务发展较快，中低端服务发展较慢。

4.富裕地区发展较快，边远贫困地区发展较慢。

★养老事业的重大战略部署

2013年，国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》，将“坚持保障基本”作为发展养老服务业的基本原则，提出“确保人人享有基本养老服务”。

2019年，国家发展改革委等部门发布《城企联动普惠养老专项行动实施方案（试行）》，支持城市政府和企业合作开展面向广大普通老年人的普惠型养老服务项目，按照“政府支持、社会运营、合理定价”的思路，提供方便可及、成本可负担的养老服务。

2023年，中办、国办印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》，推出国家基本养老服务清单，用清单化、标准化的方式将基本养老服务作为公共产品向全体老年人提供，成为发展普惠型养老服务的重要抓手。

2024年全国民政工作会议强调，大力发展普惠型养老服务，加快推进养老服务立法，抓好示范性社区居家养老服务网络建设，积极发展老年助餐服务，健全农村养老服务体系，加强养老护理员队伍建设，启动实施养老机构安全生产治本攻坚三年行动计划，提升养老服务质量。在一系列政策举措的推动下，我国多层次养老服务体系不断健全完善，基本养老服务的公平性和可及性持续提升。

党的二十届三中全会围绕健全保障和改善民生制度体系作出重要部署，提出“完善基本公共服务制度体系，加强普惠性、基础性、兜底性民生建设”。

★解读《关于加快发展农村养老服务的指导意见》（以下简称《意见》）

1.文件出台的背景和意义

党中央、国务院高度重视农村养老服务工作。总书记在中央农村工作会议、扶贫开发工作会议、政治局集体学习等重要会议和调研讲话中对发展农村养老服务作出一系列重要指示，为我们准确认识农村人口老龄化严峻形势，深刻分析农村养老服务面临的突出问题，明确推进解决农村养老问题的目标任务和发展路径，提供了根本遵循。

我国是人口老龄化发展速度最快的国家之一，具有总量多、速度快、应对难等显著特征。根据第七次全国人口普查统计，我国老龄化水平城乡差异明显。《意见》首次在全国层面专门对发展农村养老服务作了总体性、系统性部署，为实施积极应对人口老龄化国家战略、乡村振兴战略，加强农村公共服务体系建设提供重要政策引导，为加快推进中国特色养老服务体系成熟定型奠定坚实基础。

2.发展农村养老服务指导思想和基本原则

农村养老服务不同于城市养老服务，具有历史形成的文化传统、社会基础和独特鲜明的特征禀赋。农村家庭发生深刻变化，呈现出规模小型化、居住分散化、赡养功能弱化等趋势，农村传统家庭养老已发生显著变化。

发展农村养老服务要始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十D精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持政府引导、社会参与、集体互助、家庭尽责，坚持尽力而为、量力而行。特别是要创新农村养老服务发展体制机制，增强农村养老服务发展内生动力，发挥“近邻”和“熟人”优势，推进老有所养和老有所为相结合，围绕老年人周边建设施、促服务，力争不出村、不离乡解决农村养老问题。

3.发展农村养老服务近期和中期的目标

按照党中央、国务院决策部署，根据《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》《“十四五”推进农业农村现代化规划》等确定的目标任务，发展农村养老服务的近期目标是：到2025年，农村养老服务网络进一步健全，每个县（市、区、旗）至少建有1所以失能照护为主的县级特困人员供养服务机构，省域内总体乡镇层面区域养老服务中心服务覆盖率不低于60%，互助养老因地制宜持续推进，失能照护、医康养结合、助餐、探访关爱、学习娱乐等突出服务需求得到有效满足。再经过一段时间的努力，县域统筹、城乡协调、符合乡情的农村养老服务体系更加完善，农村老年人的获得感、幸福感、安全感不断提升。

4.如何提升农村养老服务质量水平

一是加强服务安全监管。强化农村养老机构安全生产和消防安全主体责任，落实建筑、消防、医疗卫生、食品、服务等安全底线要求，加强内部管理规章制度建设。创新综合监管机制，鼓励利用智能定位、视频监控等信息技术加强质量安全监管。民政部门依法落实行业管理和安全监管责任，指导做好农村养老服务机构安全生产和消防安全工作。民政部门、市场监管部门依职责强化农村养老服务机构食品安全管理。应急管理部门、消防部门负责指导做好农村养老服务应急管理和消防安全工作，提升火灾防范和应急救援能力。

二是推进医养康养相结合。做实乡镇医疗机构与农村养老服务机构签约合作机制，建立就医绿色通道。支持医疗机构执业医师、乡村医生到村级邻里互助点、农村幸福院、老年人家庭巡诊，上门提供健康监测、医疗护理、康复指导等服务。实施基层卫生健康人才培养项目，重点提升乡村医生对主要慢性病的健康管理能力。

三是提高易地扶贫搬迁安置点养老服务水平。结合迁入地人口规模、老龄化程度、服务可及性等因素，合理设置安置点养老服务设施，与迁入地区公共服务设施一体规划、一体建设。东西部协作、定点帮扶等资金可将安置点养老服务设施建设纳入支持范围。加强迁入地特别是大中型集中安置点养老服务人员队伍建设，推动养老护理员等人才在安置点就业。

★全国养老服务监管工作会议相关要求

2024年7月12日至13日，全国养老服务监管工作会议在北京召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻总书记关于安全生产重要论述和关于养老服务监管有关重要指示批示精神，落实党中央、国务院决策部署，深入分析形势，加快健全养老服务监管体系，统筹推进养老服务高质量发展和高水平安全。

会议指出，总书记的重要论述和指示批示精神，指明了新时代养老服务监管“为谁管”“谁来管”“管什么”“怎么管”等理论和实践问题，为深入推进养老服务高质量发展和高水平安全指明了方向、提供了遵循。要深刻领会新时代养老服务监管工作的宗旨使命、责任担当、重点方向和方法路径，把“人民至上、生命至上”作为监管工作的根本出发点和落脚点，厚植为老情怀，压实工作责任，明确工作重点，完善综合监管制度，更好适应养老服务高质量发展。

会议指出，我国养老服务监管政策制度体系逐步健全，安全风险防范化解工作经验不断积累，为进一步加快健全新时代养老服务综合监管体系奠定了实践基础。要深刻把握人民群众对养老服务安全和质量的新期待，高度重视养老服务快速发展带来的新挑战，清醒认识存在的短板弱项，在新的起点上推动养老服务监管工作再上新台阶。

会议强调，要聚焦质量安全、从业人员、养老资金、运营秩序、突发事件应对等重点领域，着力防范化解各类风险隐患，加强从业人员职业道德和专业技能教育，不断加强养老服务标准化、规范化、专业化建设，依法从严惩处欺老、虐老行为，进一步筑牢养老服务安全底线，推动养老服务机构提质升级。

会议要求，要加快推进养老服务法治建设，针对重点领域和新兴业态逐步补齐制度短板，确保有法可依、有章可循。进一步建立健全“双随机、一公开”监管机制，深化养老机构信用监管试点，充分发挥养老服务行业自律作用。同时，积极探索“互联网+监管”模式，探索新技术运用，为养老服务监管赋能。

会议强调，各地民政部门要做好工作力量统筹调配，着力提高监管人员能力素质，提高行政执法能力和规范化水平，推动监管资源力量向基层倾斜、向一线下沉。要把监管工作融入养老服务工作全过程、全领域，履行好民政部门行业管理责任，压实养老服务机构主体责任，以责任到位推动安全制度措施到位。

★完善养老体系的措施

一要优化基本养老服务供给保障。根据经济社会发展水平和财政承受能力，以高龄、失能老年人照护为重点，明确基本养老服务的内涵外延、服务标准、资格条件、供给方式等内容，有效满足老年人基本养老服务刚需。强化基本养老服务要素支持，统筹土地、设施、人员、资金、财政、税费等基本要素，进行系统设计与科学精算，出台精准支持政策，从供给端和需求端共同发力，确保基本养老服务要素成本降低至老年人可承担、市场主体运营可持续的水平，破解当前养老服务面临的成本地板与价格天花板不匹配的困境。

二要完善居家社区养老服务场景。顺应大多数老年人在家、在熟悉社区养老的传统习惯和强烈意愿，大力发展社区养老服务机构，推动新建居住区按标准配建、老旧小区按标准补齐养老服务设施，鼓励规模化、品牌化、连锁化运营，为老年人提供更多送上门和家门口的养老服务。强化机构养老专业支撑作用，一方面盘活存量，加大现有养老机构护理床位改造升级力度，提高其对失能老年人的照护能力；另一方面优化增量，重点扶持发展以失能老年人照护为主的养老机构，满足不断增多的失能照护刚需。

三要鼓励多方力量参与养老服务。支持发展以养老服务为主责主业的企业集团，鼓励国有资本、民间资本、境外资本平等参与养老服务。鼓励发展非营利性质的民办养老服务机构，支持开展公益普惠养老服务。发挥城乡基层党组织的领导作用、基层自治组织的主导作用、社区社会工作者的专业优势，广泛动员社会组织、社会企业、志愿者等社会力量，为辖区内需要帮扶的老年人构建强大的社会支持网络，广泛开展形式多样的互助性养老服务。

四要加快补齐农村养老服务短板。要坚持城乡统筹，按照城乡基本养老服务均衡化的要求，建立健全城乡协同发展的体制机制和政策体系，推动城市优质养老资源向农村延伸，针对农村养老服务基础弱、底子差的问题，在政策支持上重点倾斜，在资源配置上优先保障，加快补齐补强农村养老服务的短板弱项。

五要完善养老服务支付保障制度。健全特困老年人照护服务保障制度。改革完善老年人福利津补贴制度，加强制度整合，提高补贴精准度和有效性，兜住特殊困难老年人基本养老服务保障底线。加快建立覆盖全体老年人的长期护理保险制度，发挥长护险在养老服务支付中的基础支撑作用。

三、实战应用

例题1：当前，中国进入老龄化社会的时间较短，人口老龄化具有规模大、速度快的特点。结合材料，请你谈谈如何建设养老服务体系。要求：条理清晰，措施可行，不超过450字，10分。

【参考作答】